Kaip gydyti klubo sąnario artrozę - metodai ir priemonės

Koksartrozė yra liga, pažeidžianti paciento klubo sąnarį. Gydymas yra ilgalaikis. Vos prieš kelis dešimtmečius tokia diagnozė buvo praktiškai bausmė jam pažadėjusiam pacientui: stiprūs alinantys skausmai, laipsniškas mobilumo mažėjimas ir ankstyva negalia.

Tačiau efektyviausių šiuolaikinių gydymo metodų dėka tapo įmanoma ne tik sustabdyti degeneracinį procesą, bet netgi visiškai išgydyti koksartrozę ankstyvosiose stadijose.

Supratus ligos priežastis, terapijoje buvo naudojamas integruotas požiūris. Klubo sąnario artrozės gydymas gali apimti ir vaistų vartojimą, ir kineziterapijos metodus.

Kas yra klubo sąnario artrozė

Artrozė yra liga, kurios metu sutrinka normali sąnarių kremzlinio audinio struktūra. Skirtingai nuo artrito, deformacijos priežastis yra ne infekcinis audinių uždegimas, o medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Deformuojanti klubo sąnario artrozė, išskyrus retas išimtis, pastebima vyresniems nei 40 metų pacientams. Patologijos raida yra tokia:

• Sutrinka medžiagų apykaita. Kremzlė neturi kraujagyslių, todėl ją maitina gretimas raumenų audinys. Dėl įvairių priežasčių sutrinka medžiagų sintezė.
• Dėl nepakankamos mitybos kremzlė pradeda prarasti elastingumą. Laikui bėgant jis tampa plonesnis. Interosseous spindis žymiai sumažėja. 3 laipsnio klubo sąnario artrozei būdinga tai, kad kaulinio audinio ataugos trinasi viena į kitą. Kremzlės praktiškai nėra.

• Kaulo apkrova, sumažinanti kremzlės storį, prisideda prie kaulinio audinio deformacijos.

Prasidėjus degeneraciniams pokyčiams, gali praeiti metai, kol pacientui išsivystys trečioji ligos stadija, tačiau esant nepalankioms aplinkybėms ir nesilaikant atsargumo priemonių, patologiniai pokyčiai gali įvykti daug greičiau.

Kaip pasireiškia artrozė

Klubo sąnario artrozės simptomai ir jų pobūdis priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio. Dažniausias simptomas yra skausmas. Būtent dėl ​​skausmo pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją, kad gautų kvalifikuotą pagalbą. Be to, ligos klastingumas yra tas, kad ankstyvoje degeneracinių pokyčių stadijoje skausmas, kaip taisyklė, nesukelia didelių nepatogumų, yra trumpalaikio pobūdžio ir dažnai priskiriamas įprastam nuovargiui.

Vėlavimas lemia tai, kad praleistas tinkamiausias momentas pradėti gydymą, o norint išgydyti 2 laipsnio klubo sąnario artrozę reikia daugiau laiko ir pastangų. Vis dar išlieka sėkmingos prognozės tikimybė, su sąlyga, kad terapija bus paskirta teisingai.

Ligos simptomai yra šie:

1. Skausmas - gali pasireikšti šlaunyje, kirkšnyje ir pačiame sąnaryje. Verta būti atsargiems, jei skausmo simptomai pasireiškia ramybės būsenoje. Tai rodo, kad reikia skubiai apsilankyti pas artrologą.
2. Judesio standumas, šlubavimas. Jis pastebimas po ilgo kojos nejudrumo, pavyzdžiui, po miego.
3. Laikui bėgant, serganti koja tampa trumpesnė nei sveika, pastebima raumenų audinio atrofija, kuri yra apčiuopiama.

Diagnozuojant ligą negalima apsieiti be šiuolaikinių diagnostikos tyrimų. Taigi 1 laipsnio klubo sąnario artrozė diagnozuojama tik rentgeno, KT ir MRT pagalba. Paveikslėlyje aiškiai matomi interosseous spindžio pokyčiai ir susiaurėjimas.

Klubo sąnario artrozės stadijos

Nustačius patologiją, pacientui priskiriamas kodas pagal TLK 10. Tai tarptautinė ligų klasifikacija, kuri yra tikslinama kas 10 metų.

Priskirto kodo dėka renkami ne tik statistiniai duomenys. Galima pasirinkti terapijas, kurios davė apčiuopiamiausių rezultatų. Tarptautinio bendradarbiavimo dėka laikui bėgant labai pagerėjo medikamentinis klubo sąnario artrozės gydymas.

Pasaulinėje praktikoje pripažįstama, kad klubo sąnario artrozė turi tris arba išsivystymo stadijas. Kiekvienas iš jų turi savo simptomatologiją. Būtent:

1. Pirmasis etapas.Skausmingi pojūčiai kyla tik per didelio krūvio fone: bėgimas, mankšta, mankšta ir pan. Skausmas daugiausia sutelktas sąnario srityje. Skausmas paprastai praeina savaime po tam tikro poilsio. Tokiu atveju kojos judrumas išlieka visas, raumenų jėga nėra ribojama. Pirmojo laipsnio artrozę galima diagnozuoti tik rentgeno ar tomografijos būdu. Vaizde aiškiai matomos mažos kaulinio audinio deformacijos, neperžengiančios vadinamosios sąnarinės lūpos. Sąnario tarpas yra šiek tiek sumažėjęs, dažniausiai netolygiose vietose.
2. Antrasis etapas.Būdingi migracijos skausmai, kurie pradeda plisti į kirkšnį, šlaunį. Gali atsirasti savaime poilsio metu. Klubo sąnario artrozės skausmas antroje stadijoje savaime nepraeina ir pacientui reikia vartoti anestetikus. Sutrinka judesio amplitudė, pastebima raumenų audinio atrofija. Vaizde aiškiai matyti šlaunikaulio galvos kaulų ataugos ir deformacijos. Galbūt cista atrodo labiausiai apkrautoje šlaunies dalyje - acetabuloje. Antrojo etapo artrozės diagnozė atliekama greitai. Net atliekant paviršutinišką tyrimą, patologiniai pokyčiai yra akivaizdūs. Rentgeno spinduliai arba MRT atliekami norint pamatyti deformacijos mastą.
3. Trečiasis etapas.Skausmas pradeda lėtinis. Nustatyti artrozę įmanoma net be išsamaus tyrimo. Pacientas negali judėti be lazdelės, yra dubens pasvirimas, dėl kurio sutrumpėja koja. Judėdamas pacientas turi pakreipti liemenį ant pažeisto sąnario. Dėl to tai lemia dar didesnius degeneracinius pokyčius. Paveikslėlyje matomos didelės kaulų deformacijos. Sąnario tarpas beveik nematomas.

Terapinis klubo sąnario deformuojančios artrozės gydymas yra efektyvus tik 1-2 ligos stadijose. Trečiasis patologijos vystymosi etapas dažnai sukelia chirurginės intervencijos poreikį.

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę

Nepaisant to, kas naudojama, gimnastika klubo sąnario artrozei ar vaistų vartojimas, visi metodai grindžiami šešiais pagrindiniais principais. Būtent:

• Atimkite skausmą.
• Normaliai maitinkite kremzlės audinį ir, jei įmanoma, jį atstatykite.
• Pagerinkite kraujotaką paveiktoje srityje.
• Sumažinkite sąnario stresą.
• Stiprinti atrofuotus raumenis.
• Atkurkite sąnarių judrumą.

Norint pasiekti visus šešis tikslus, būtina naudoti kompleksinę terapiją. Taigi, pavyzdžiui, paskirdami injekcijas į sąnarį, bet nesirūpindami sumažinti jo apkrovą, galite panaikinti visą naudingą chondroprotektorių poveikį. Nenuostabu, kad pasaulio praktikoje vienu metu paprastai naudojama nuo 2 iki 10 skirtingų metodų, atsižvelgiant į paciento būklę.

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę

Visapusiškas požiūris į klubo sąnario gydymą suteikia geresnių rezultatų nei naudojant tik vieną terapinį vaistą - tai yra faktas, kurį pripažino pagrindiniai pasaulio artrologai. Todėl neretai pacientui skiriami keli gydymo būdai iš šių būdų:

• NVNU- nesteroidiniai vaistai, palengvinantys uždegiminį procesą, yra gydymo „klasika“. Vaistai nuo klubo sąnario artrozės turi būti skiriami kartu su nesteroidiniais vaistais arba turi jų sudėtį. NVNU ypač veiksmingi paūmėjus ligai. Jie padeda sušvelninti skausmą ir sumažinti patinimą. Registratūra leidžia atlikti klubo sąnario artrozės pratimų pratimus, eiti į masažą, gimnastiką ir kitas fizioterapijos procedūras. NVNU trūkumas yra jų neigiamas poveikis skrandžio gleivinei. Pacientai turi suprasti, kad nesteroidiniai vaistai nuo klubo sąnario artrozės neišgydo ligos, o paprasčiausiai pašalina simptomus, todėl galima terapija.
• Chondroprotektoriai ir hialurono rūgštis.Šie vaistai yra naujas klubo sąnario gydymo etapas, todėl juos galima išskirti į atskirą grupę.
  1. Chondroprotektoriai skiriami kaip atkuriamoji terapija. Ilgai vartojant, chondroprotektoriai atkuria pažeistus kremzlės audinius, tačiau jų veiksmingumą riboja pradinė ligos stadija.
  2. Hialurono rūgštis sukuria tarpsluoksnį tarp kaulų ir taip sumažina sąnario stresą. Veiksminga kaip atkuriamoji terapija.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai- tai vazodilataciniai vaistai, galintys palengvinti raumenų audinių spazmus. Jis skirtas sumažinti sąnario apkrovą. Raumenis atpalaiduojantys vaistai gali būti naudojami tik kaip kompleksinės vaistų terapijos dalis.
• Anestezinis tepalas- nepaisant reklamų apie tepalus kaip apie stebuklingą priemonę, kuri palengvina ligą, iš tikrųjų jie pašalina tik nemalonius ligos simptomus. Kita vertus, skausmo malšintuvai tepalų pavidalu padidina konservatyvaus gydymo efektyvumą, leidžiantys jums sumažinti patinimą ir palengvinti paciento būklę.
• Intraartikulinės injekcijos- skirtos skausmui malšinti, kremzlei atstatyti ar apsaugai nuo per didelio sąnario spaudimo. Dažniausiai vartojami kortikosteroidai. Jie malšina skausmą, leisdami pacientui pradėti gydymą kineziterapija. Kortikosteroidų grupėje taip pat gali būti hialurono rūgšties preparatų. Intraartikulinių injekcijų efektyvumas daugiausia priklauso nuo to, kiek chirurgas yra patyręs (statistikos duomenimis, 30% gydytojų, atlikdami manipuliacijas, praleidžia sąnario kapsulę).

Kai kurie vaistai gali būti kenksmingi organizmui. Gydytis savarankiškai griežtai draudžiama!

Klubo sąnario tvarstis pašalins sąnario stresą ir sumažins veiksnį, kuris yra pagrindinė audinių dirginimo priežastis, sukelianti uždegiminį procesą. Todėl kartu su vaistų terapija dažnai skiriama pažeistos vietos fiksacija.

Alternatyvūs metodai ir kineziterapija

Be priešuždegiminių vaistų, sąnarių injekcijų ir kitų vaistų skyrimo pacientas gali atlikti fizioterapiją ir naudoti netradicinių terapijos metodų pagalbą.

• Rankinė terapija- ši procedūra švelniau veikia pažeistus audinius nei klubo sąnario masažas sergant artroze. Bet koks agresyvus poveikis pažeistai vietai gali lengvai išprovokuoti uždegiminio proceso pradžią. Mūsų srityje prie manualinės terapijos dar nėra įprasta, tačiau Vakaruose ji yra plačiai paplitusi ir yra vienas iš oficialių terapijos metodų.
• Fizioterapijadeformuojančiai artrozei yra didžiulė sritis, kurioje pacientas gali pasirinkti tarp tradicinių ir netradicinių metodų. Sergant klubo sąnario artroze, populiarus yra pilatesas, joga, taip pat pratimai vandenyje ir kiti metodai, padedantys atkurti atrofuotų raumenų funkciją. Fizinis lavinimas ir vidutinis krūvis kartu su vaistais daro teigiamą poveikį ir prisideda prie paciento sveikimo.
• Tradicinė medicina- dauguma artrologų priešinasi šiam metodui kaip nepriklausomai terapijai. Ir jų nuomonė turi pagrindą. Daugelis pacientų, atsisakę tradicinės medicinos pagalbos, užsitarnavo neįgalumą. Bet prižiūrint gydančiam gydytojui, veiksmingas klubo sąnario artrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra visiškai įmanomas. Dauguma naudojamų žolelių ir užpilų turi priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį. Kai kurie mokesčiai už vaistus turi rimtų kontraindikacijų, todėl prieš juos vartodami turėtumėte pasitarti su artrologu. Klubo sąnario artrozės gydymui rekomenduojama atsargiai naudoti netradicinius alternatyvius metodus. Kai kurie receptai ne tik neprisideda prie tobulėjimo, bet ir sukelia priešingą efektą, išprovokuodami pagreitintą kremzlės sunaikinimą.
• Homeopatija- padeda normalizuoti medžiagų sintezę organizme. Homeopatija yra ypač veiksminga potrauminės artrozės atveju, leidžianti susidoroti su pagrindiniu veiksniu, dėl kurio atsirado liga.
• Apiterapija- gydymas bičių įgėlimais yra labai efektyvus, jis leidžia derinti akupunktūros ir vaistų terapijos poveikį. Nenuostabu, kad daugelyje šildančių ir veiksmingų tepalų yra perdirbtų bičių nuodų. Apiterapija dažnai yra efektyvesnė už klubo blokadą. Dėl apiterapijos tikslingumo turėtų nuspręsti gydantis gydytojas.
• Magnetoterapija- naudojama kaip pagalbinis ligos gydymas ir profilaktika. Magneto poveikis padidina kraujo tekėjimą į audinius, padeda atkurti medžiagų apykaitos procesus. Pašalina druskos nuosėdas.
• Hirudoterapija- dėlių terapija buvo naudojama kelis šimtmečius. Įrodyta, kad dėlių seilėse, kurios patenka į kraują, yra medžiagos, skatinančios jų suskystėjimą. Dėl to kraujas gali patekti net į atrofavusius kapiliarus ir kraujagysles.
• Purvo terapija- švelniai šildo, padeda gauti reikalingų maistinių medžiagų. Teisingai taikant purvo terapiją sumažėja uždegimas ir skausmas. Draudžiama su pūlinga klubo sąnario artroze. Jis skiriamas atsargiai esant kraujo krešuliams ir kraujagyslių ligoms.
• Shilajit sergant artroze- vartojamas tiek gryna forma, tiek kaip tinktūrų ir kompresų dalis. Naudingos medžiagos, sudarančios Mumiyo, skatina audinių regeneraciją. Mumiyo yra ypač efektyvus ankstyvosiose ligos stadijose.
• Savimasažas- neįtraukiami aštrūs agresyvūs plojimai ir spaudimas. Masažuojant būtina užtikrinti kraujo ir limfos tekėjimą. Chiropraktikas ar patyręs masažo specialistas parodys judesių tipus ir jų kryptį.

Klubo sąnario artrozės gydymas namuose netradiciniais metodais turi būti papildytas tinkama mityba.

Netekus svorio tik 5 kg, uždegiminio proceso atsiradimo tikimybė sumažės apie 30%.

Klubo sąnario artrozė ir nėštumas

Nėštumas su klubo sąnario artroze yra dvigubas stresas moters organizmui. Dauguma vaistų nėštumo metu yra draudžiami. Bent jau juos reikia vartoti labai atsargiai, kad nepakenktų kūdikiui.

Jei klubo sąnario artrozė nėštumo metu yra ankstyvoje stadijoje, gydymą vaistais rekomenduojama atidėti iki gimdymo.

Gimdyti klubo sąnario artroze galima, tačiau būtina suprasti visas su tuo susijusias rizikas. Komplikacijos po vaiko gimimo nėra retos, o kremzlės audinio deformacija vyksta pagreitintu tempu.

Planuojant vaiką, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą. Visus vaistus, tepalus, nuskausminamuosius galima vartoti tik gydytojo nurodymu.

Artrozės pasekmės

Vėlesnėse ligos stadijose neįmanoma išgydyti koksartrozės įprastu būdu. Būtina operacija. Operacija yra kraštutinė priemonė ir gali būti atliekama įvairiais būdais.

1. Sąnario pakeitimas- visiškai atkuriamos visos variklio funkcijos. Šio sprendimo trūkumas yra ribotas protezo gyvenimas. Vidutiniškai po 15 metų reikės pakeisti antrą operaciją.
2. Lazerio terapija operuojamai artrozei klubo sąnario- taikoma atmetant sąnarinę kaulo dalį. Taikant lazerio terapiją, pažeistas paviršius pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu įdėklu.

Visų tipų operacijos yra laikinos, tačiau be jų pacientas tampa neįgalus.

Ankstyva koksartrozės diagnozė ir teisingai nustatytas atstatomosios terapijos kursas yra vienintelis patikimas būdas kovoti su liga. Ignoruojant simptomus, atsiranda negalia.